간호사, 내가 공부하려고 만든 블로그

◎ 간세포성암(HCC)에 대하여 간세포성암(Hepatocellular carcinoma, HCC) ※ 간암이란 세계적으로 전체 암 발생수의 4%를 차지하는 56만명이 간암으로 진단되고 있습니다. 간암은 여성보다는 남성에게서 발생 빈도가 높습니다. 아시아인이 70%를 차지하고, 특히 한국과 중국, 일본에서 간암 발생률이 매우 높습니다. 간은 간세포로 이루어져 있습니다. 암이 간세포에서 발생했을 때 간세포성암(HCC)이라고 합니다. 암의 분화 정도와 세부적인 발생 위치에 따라 매우 다양하게 분류할 수 있지만, 흔히 간암이라고 함은 간세포성암종을 의미합니다. ※ 간암 발생 원인 만성 B형 간염, C형 간염이나 음주, 당뇨병, 비만 및 간경변증을 비롯한 간 질환이 있을 때 간암에 걸리기 쉽습니다. 특히 이러한 ..

의학정보 2021. 12. 31. 20:57

* 스텔라라의 작용 기전 스텔라라는 단클론성 항체로 IL-12와 IL-23을 표적으로 하여 크론병의 증상 조절을 돕는 치료제 입니다. 스텔라라는 상단에서 regulatory cytokine인 IL-12와 IL-23에 선택적으로 결합하여, 염증반응의 흐름을 차단합니다. * 스텔라라 급여 적용 대상 - 투여대상 : 보편적인 치료(2가지 이상의 약제:코르티코스테로이드제나 면역억제제 등)에 반응을 나타내지 않거나, 내약성이 없거나 또는 이러한 치료법이 금기인 중등도-중증의 활성 크론병 (크론병활성도(CDAI)220 이상) - 평가방법 : 첫 투약 후 16-20주에 CDAI가 70점 이상 감소 또는 총 CDAI score의 25% 이상 감소한 경우에 한하여 유지요법을 인정함 * 스텔라라 투여 정보 - IV 유도요..

의학정보 2021. 12. 29. 21:10

* 유방암 치료 시 식사는 이렇게 하세요 유방암을 치료하는 과정 중에는 충분한 영양 섭취를 통하여 부작용을 극복하고 치료를 유지하는 것이 중요합니다. 특히 항암, 방사선 치료 중에 오심, 구토, 식욕부진, 전신 쇠약감 등의 증상과 면역체계의 변화를 경험하게 됩니다. 여기서는 유방암 치료 중에 겪을 수 있는 식생활의 어려움을 알아보고 이를 극복할 수 있는 식습관에 대하여 알아보겠습니다. 1. 유방암 치료 중 식사 원칙을 지켜주세요 유방암을 치료하는 동안의 충분한 영양 공급은 치료에 더욱 적극적으로 참여하고, 부작용을 극복하는데 도움을 주며, 항암 치료로 손상된 세포를 빨리 재생시킬 수 있습니다. 따라서 암을 치료하는 동안 균형 잡힌 식사로 좋은 영양 상태를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 그러기 위해서는 ..

의학정보 2021. 12. 28. 20:21

1. 항결핵제의 용량과 투약 방법 항겨핵제의 투여 용량과 부작용은 표2와 같다. 비만증 환자에서는 과용량의 위험이 있으므로 이상 체중(ideal body weight)을 고려하여 용량을 감량할 수 있다. 일차 항 결핵제는 최대 효과를 위해서 나누어서 복용하는 것보다 하루치 용량을 한 번에 복용하는 것이 좋다. 리팜핀은 고지방식이에 의해 흡수가 억제될 수 있으므로 식사 30분 전 또는 식사 2시간 후와 같은 공복 시에 복용하는 것이 바라직하지만 위장 장애가 있을 경우 식후 또는 취침 전에 복용할 수 있다. 2. 이소니아지드(isonicotinic acid hydrazide, INH, H) 활발히 증식하는 결핵균에 가장 강력한 살균작용(bactericidal effect)을 보이므로 항결핵제 중에서 치료 초..

의학정보 2021. 12. 21. 15:39

※ 진단 및 초기 평가 권고사항 1. 만성 B형간염 환자에서는 다른 바이러스에 의한 중복감염, 음주력, 약물 복용력 및 HBV 감염과 간세포암종의 가족력 등에 중점을 둔 병력 청취와 신체검사가 필요하다. (A1) 2. 만성 B형간염 환자의 평가로 complete blood count (CBC), aspartate aminotransferase/ alanine aminotransferase (AST/ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyltranspeptidase (GGT), bilirubin, albumin, creatinine, prothrombin time (PT)을 포함한 혈액검사가 필요하다. (A1) 3. 만성 B형간염 환자에서 HBV 증식 표지자로 ..

의학정보 2021. 12. 13. 10:45

Q1. "연명의료계획서(제1호서식)" 작성 후 퇴원한 환자가 수 개월 후 다시 내원했습니다. 기존에 작성한 "연명의료계획서(제1호서식)"의 효력이 유지되나요? Answer 네, 그렇습니다. 연명의료중단 등 결정에 대한 환자의 의사가 변경된 것이 아니라면, 기한의 제한이 없으며 연명의료계획서(제1호서식)의 효력은 유효합니다. 또한 이용하는 의료기관이 달라져도 철회된 경우가 아니라면 법적 효력은 유지됩니다. 참고로 "연명의료계획서(제1호서식)"는 통보의무가 있는 서식이므로 의료기관윤리위원회가 설치·등록된 모든 의료기관에서 연명의료 정보 처리시스템을 통하여 조회가 가능합니다. Q2. 퇴원 후 외래로 통원치료를 받는 환자입니다. 입원 기간에 연명의료 중단에 대한 정보를 접했고 "연명의료계획..

의학정보 2021. 12. 13. 09:33

* 진단 당시 또는 첫 내원 당시 검사 항목 일반혈액검사 - CBC,ESR 일반화학검사 - CRP, Chemical battery, Phosphorus, BUN, r-GT, Electrolyte battery, Magnesium 혈액응고검사 - Coagulation battery 혈청학검사 - HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc (IgG), Anti-HCV, Anti-HAV (IgG), HIV Ag & Ab, Syphilis high quality reagin test, ANCA, ASCA, TB interferon gamma test 요검사 - UA with micro 대변검사 - Routine stool examination, Clostridium difficile study, Stool ..

의학정보 2021. 12. 10. 11:52